小児矯正は1期治療のみで終わる？2期治療が必要なケースと注意点

こんにちは。愛媛県伊予市にある歯医者「優歯科オフィス」です。

最近では、子どものうちから矯正治療を検討する家庭が増えています。治療の開始時期によっては、成長期に歯並びの土台を整えることで、将来的なトラブルを予防できることが理由のひとつです。

小児矯正には、大きく分けて1期治療と2期治療があります。「1期治療だけで終わるの？」「2期治療も必要になる？」という疑問を持つ保護者の方は少なくありません。

この記事では、小児矯正における1期治療と2期治療の違いや、1期治療のみで歯並びが整うケース、注意すべきポイントについて解説します。お子さまの矯正治療を検討している方は、ぜひ参考にしてください。

小児矯正の1期治療とは

小児矯正は、治療を行う時期によって1期治療と2期治療に分けられます。ここでは、1期治療の目的と、2期治療との違いを解説します。

1期治療の目的

1期治療の目的は、顎の骨の成長を利用して、永久歯が生えそろうためのスペースを確保することです。歯を1本ずつ動かして並べるのではなく、永久歯が正しい位置に生えてくるよう土台を整えます。

対象となるのは、乳歯と永久歯が混在する混合歯列期の子どもで、6歳から12歳頃にあたります。この時期に行うのは、顎の成長が続いているからです。成長が止まったあとでは、顎の大きさそのものを変えることは難しくなります。

2期治療との違い

1期治療が顎を整えて土台をつくることが目的であるのに対し、2期治療の目的は、歯を1本ずつ動かして仕上げることです。永久歯が生え揃ったあとに開始し、ブラケットやワイヤー、マウスピースを使って歯並びと噛み合わせを細かく調整していきます。

1期治療で顎の土台が整っていれば、2期治療で歯を動かす量が少なく済み、抜歯を避けられる可能性も高まります。

小児矯正の1期治療のみで終わるケース

1期治療によって顎の成長が順調に誘導され、永久歯が正しい位置に生えてきた場合は、2期治療に進まずに終了することがあります。1期治療のみで完了しやすいのは、骨格に大きな問題がないケースです。上下の顎の位置関係にずれがなく、もともとの歯並びの乱れも軽度であれば、スペースを確保するだけで永久歯がきれいに並ぶことがあります。

歯のサイズが小さく、顎の大きさに対してスペースに余裕がある場合も、1期治療のみで整いやすいでしょう。指しゃぶりや口呼吸、舌で歯を押す癖などが原因で歯並びが乱れていた場合も、習慣が改善されることで歯並びが悪化しなくなり、2期治療が不要になることがあります。

ただし、1期治療のみで終わるケースは決して多くありません。多くの場合は2期治療も必要になるため、セットで受けることを前提に検討しておきましょう。

小児矯正で2期治療が必要になるケース

顎の骨格は整ったものの、永久歯が正しい位置に並んでいない場合は、2期治療が必要になります。歯のねじれが残っている、歯と歯の間に隙間がある、噛み合わせにずれが残っているといった状態です。

1期治療で確保できるのはあくまでスペースであり、生えてきた永久歯が必ず理想的な位置に並ぶとは限りません。歯を1本ずつ動かして細かく調整する作業は、2期治療の領域になります。

2期治療が必要かどうかは、永久歯の生えそろい方や成長の経過を見ながら判断されます。1期治療が終わった時点では確定しないため、その後も定期的に歯科医院で確認を受けることが大切です。

1期治療で使用される装置と費用の相場

1期治療で使用する装置は、お子さまの歯並びや顎の状態によって異なります。ここでは、代表的な装置と費用の相場について解説します。

拡大床

拡大床は、床（しょう）と呼ばれるプラスチックの土台に、ネジとワイヤーが組み込まれた取り外し式の装置です。中央のネジを少しずつ回すことで装置が広がり、顎の骨に持続的な力を加えて歯列を横に広げていきます。食事や歯磨きのときは取り外せるため、日常生活への影響は少ない装置といえるでしょう。

ただし、装着時間が短いと計画どおりに顎が広がりません。装着時間は歯並びの状態や治療方針によって異なりますが、1日10時間以上とされています。お子さまが装着時間を守れるよう、保護者のサポートが求められます。費用相場は、10〜30万円程度です。

急速拡大装置

急速拡大装置は、上顎の骨を短い期間で拡大するための固定式の装置です。上顎の中央にある正中口蓋縫合と呼ばれるつなぎ目に強い力を加え、骨の幅そのものを広げていきます。このつなぎ目は10歳頃にくっつくため、その前に使用するのが一般的です。

保護者の方が毎日ネジを回す必要はありますが、比較的短い期間で効果が得られるというメリットがあります。費用の相場は、3〜5万円程度です。

マウスピース型矯正装置

マウスピース型矯正装置には、プレオルソやムーシールド、マイオブレースやインビザライン・ファーストなど、複数の種類があります。歯を直接動かすものと、口周りの筋肉を鍛えて歯並びが整うように促すものなど、装置の種類によって治療目的が異なります。

やわらかい素材でできているものが多く、装着時の違和感が少ない点が特徴です。装着時間は、就寝時のみのものや1日20時間以上の装着を求めるものなど、装置によって異なります。食事や歯磨きは装置を取り外して普段どおりに行えますが、1日の装着時間を守れるよう、管理しなければなりません。

費用相場は3〜 60万円程度と、装置によって大きな差があります。どの装置を使用するかで金額が変わるため、治療前に確認しておきましょう。

ヘッドギア

ヘッドギアは、頭や首を固定源として、上顎の成長を抑えたり、上の奥歯を後方へ動かしたりする装置です。上顎が前方に出ている上顎前突（出っ歯）の治療で用いられます。

装置が大きいため、装着するのは自宅にいる時間と就寝中が中心です。学校生活への影響はほとんどありませんが、装着時間を確保できるかどうかで効果に差が生じます。費用相場は、10万円から50万円程度です。

上顎前方牽引装置

上顎前方牽引装置は、フェイシャルマスクとも呼ばれ、額と顎を固定源にして上顎を前方に引き出す装置です。上顎の成長が不十分なことで起こる反対咬合（受け口）の治療に用いられます。上顎の成長を抑えるヘッドギアとは、目的が逆になる装置です。

ヘッドギアと同じく、自宅や就寝中の装着が中心となるため、学校で装着する必要はありません。費用の相場は、40万円程度です。

小児矯正を1期治療のみで終える場合の注意点

1期治療で歯並びが整ったとしても、そこで完了というわけではありません。注意しておきたい点を2つ紹介します。

成長にともなって歯並びが変化することがある

1期治療の段階では、まだ顎の成長が続いています。治療によって一時的に整った歯並びが、その後の成長にともなって変化することがあるのです。

顎の骨がさらに成長したり、口周りの筋肉の使い方が変わったりすると、歯並びや噛み合わせに予期しない変化が起こるかもしれません。歯が元の位置に戻ろうとする後戻りが生じることもあります。

定期的に経過を確認する必要がある

1期治療後も、顎の成長や歯の生え変わりの進行状況を定期的に確認することが大切です。歯科医師による定期的なチェックを受け、必要に応じて1期治療の調整や2期治療の検討を行いましょう。

1期治療後も経過を追いながら、必要なケアや治療を行うことで、将来的な歯並びのトラブルを防げます。

まとめ

小児矯正の1期治療は、顎の成長を利用して永久歯が並ぶスペースを確保する治療です。1期治療のみで歯並びが整うケースもありますが、条件が限られており、多くの場合は2期治療も必要になります。

また、1期治療で終えられた場合でも、その後の成長によって歯並びが変化する可能性があります。永久歯が生えそろうまでは、定期的に歯科医院で経過を確認しておくと安心です。

1期治療のみで終えられるかどうかは、お子さまの骨格や歯並びの状態によって変わるため、まずは歯科医院で相談しましょう。

小児矯正を検討されている方は、愛媛県伊予市にある歯医者「優歯科オフィス」にお気軽にご相談ください。

当院では、成人の矯正のみならず小児の矯正にも力を入れています。虫歯・歯周病治療、ホワイトニング、予防歯科なども実施しています。

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