矯正治療では歯を削ることがある?目的やメリット、注意点を解説
こんにちは。愛媛県伊予市にある歯医者「優歯科オフィス」です。

矯正治療を検討する中で「歯を削ることがあるの?」と疑問や不安を抱いている方は少なくありません。矯正治療では、見た目を整えたり噛み合わせを改善したりするために歯を削ることがあります。
この記事では、矯正治療で歯を削る目的やメリット、デメリット、注意点などについて解説します。
矯正治療で歯を削ることはある?

矯正治療において、その前後に歯を削ることがあります。この処置のことをIPRやディスキングといいます。健康な歯を削ることに抵抗を感じる方もいますが、削るのは表面のエナメル質のごく一部に限られています。通常は0.2〜0.5mm程度と非常にわずかであり、削ることで歯が弱くなったり虫歯になりやすくなったりするリスクも最小限に抑えられています。
この処置は、事前の診断や計画に基づいて慎重に行われるため、不安を抱く必要はありません。歯科医師が歯の状態を確認しながら、ごく微量ずつ丁寧に削ることで、自然な仕上がりとバランスの取れた歯並びを実現します。IPRが推奨されている状況で歯を削らずに矯正を始めると、後から抜歯が必要になることもあります。
矯正治療を受ける際は、歯を削る必要があるかどうか、事前に歯科医師にしっかり確認しておきましょう。
矯正治療で歯を削る理由

ここでは、矯正治療で歯を削る目的について詳しく解説していきます。
歯を並べるスペースを確保するため
矯正治療で歯を削る一番の目的は、歯を並べるためのスペースを確保することです。歯の大きさに対して顎の幅が足りない場合、無理に並べると歯が前方に突き出たり噛み合わせが不安定になったりすることがあります。そのような場合、歯を1本あたり0.2mm〜0.5mmほど削ることで歯と歯の間にすき間をつくり、歯列全体の幅をコントロールします。
IPRは、抜歯せずに歯を美しく整列させたいと考えている方にとって、スペース確保の有効な選択肢になります。
噛み合わせを整えるため
噛み合わせが悪いと、特定の歯に過剰な負担がかかり、結果として歯のすり減りや顎関節の不調につながることがあります。歯列矯正においては、矯正で歯を動かすだけでは噛み合わせがうまく調整できないケースもあります。理想的な嚙み合わせにするために、歯の形態を細かく調整する必要が生じるのです。
治療後の歯並びを安定させるため
矯正治療で歯を削る主な目的の1つが、治療後の歯並びを安定させることです。歯と歯の間に適切なスペースをつくることで、歯が無理なく並びやすくなります。これにより、矯正治療後の歯並びが安定しやすくなります。
歯を動かす際にスペースがなければ、歯が押されて不安定になったり治療後に後戻りを起こしたりするリスクがあります。治療後の歯列の安定性を高めるためにも、歯と歯の間にスペースを作って歯を動かしやすくすることが大切なのです。
矯正治療で歯を削るメリット

矯正治療において、歯を削ることにはいくつかのメリットがあります。ここでは、矯正治療において歯を削ることにどのようなメリットがあるのかを解説していきます。
歯を抜かずに矯正できる可能性が高まる
歯を動かすスペースを確保するために歯を抜く場合がありますが、歯を削ることで歯を抜かずに矯正できる可能性が高まります。歯を削る処置で作れるスペースは0.2〜0.5mm程度です。
複数本の歯を削ることで1本の歯を抜く場合ほどのスペースを作り出せるケースもあり、費用や治療期間など、患者さまの負担を軽減できることも少なくありません。
歯の見た目を整えられる
矯正のために歯を削ることには、歯列全体のバランスを整え、より自然で美しい仕上がりを目指せるという審美的な利点もあります。例えば、前歯の一部が大きく見える場合や、左右で歯の大きさが違うように感じる場合など、歯を少しだけ削って調整することで、見た目のバランスを整えられるのです。
歯がきれいに並んでいるのになぜか見た目が左右で違って見えると感じる場合は、歯の形や大きさのわずかな差が影響していることがあります。歯を削る処置を行うことで、歯の形を整えられ、より自然な見た目を手に入れられます。
矯正治療で歯を削るデメリット

歯を削ることは矯正治療に効果的ですが、デメリットもあります。ここでは、歯を削ることの主なデメリットを紹介します。
知覚過敏が起こる可能性がある
歯を削ると、歯の表面を覆っているエナメル質が薄くなります。これによって外部からの刺激が伝わりやすくなり、冷たい水や風、甘いものを口にしたときに歯がしみるといった知覚過敏の症状が現れることがあります。特に、もともとエナメル質が薄い方や歯の神経に近い部分を削る必要がある場合には、症状が出やすくなるかもしれません。
ただし、一時的な場合はほとんどであり、数日以内に収まっていくことが多いです。症状が長引く場合や痛みが強まっていくような場合には、早めに歯科医師に相談しましょう。
削った歯は元に戻らない
歯は、たとえ削る量が少なくても、一度削ると二度と元には戻せません。削ることで歯の形状が微妙に変わるため、噛み合わせや歯並びへの影響にも配慮が必要です。矯正治療の計画に基づき、慎重に行うことが求められます。
虫歯になるリスクが高まる
IPRによって表面のエナメル質が薄くなると、酸や細菌に対する抵抗力が弱まり、虫歯や歯周病のリスクが高まることがあります。
ただし、削る量はわずかであり、正しく歯磨きやフッ素を活用すればリスクは最小限に抑えられます。定期的に歯科医院で検診を受ければ、早期に異常を発見し対応することも可能です。虫歯のリスクを抑えるためにも、歯科医師の指示に従って丁寧なケアを続けることが大切です。
矯正治療で歯を削る方法

IPRは、専門的な技術と適切な器具によって安全に行われます。使用する器具や手法は、歯の状態や削る幅、目的によって使い分けられています。以下では、それぞれの方法について詳しく解説します。
バーを使用する方法
歯を削る方法の1つ目は、バーを使用する方法です。高速回転する機械に取り付けられたバーを使用して歯の表面を削っていきます。精密なコントロールが可能で、削る量を細かく調整しやすいため、複数の歯を少しずつ調整したい場合などに用いられます。ただし、高速回転による摩擦熱が発生することがあるため、冷却水を併用しながら慎重に施術を進める必要があります。
ディスクを使用する方法
歯を削る方法の2つ目は、ディスクを使用する方法です。ディスクとは薄い円盤状の研磨器具のことです。このディスクを機械に装着して高速回転させながら歯の側面を削ります。削る厚みの調整がしやすいこため、治療計画に合わせて微調整を行うことが可能です。
手用ヤスリを使用する方法
歯を削る方法の3つ目は、手用ヤスリを使用する方法です。専用のヤスリを手で動かしながら歯の表面を少しずつ削ります。この方法は、特に歯の表面をほんのわずかに削るだけで十分な場合に使用されます。
手軽に実施できる一方で、削る量や角度の微調整が難しいという欠点があります。技術的な精度が要求されるため、担当する歯科医師の経験と技術力が結果に大きく影響します。
また、削る作業が手作業であるため、1本1本の歯に対して丁寧に時間をかけて行う必要があります。
矯正治療で歯を削る際の注意点

IPRは矯正治療において非常に有効な手段ですが、いくつか注意すべきポイントも存在します。IPRを検討する際や受ける際には、これらの点を理解したうえで納得して治療に臨むことが大切です。
推奨されない場合がある
まず、IPRはすべての患者さまに適応できるわけではありません。歯のエナメル質には厚みに個人差があり、すでに歯が小さい、あるいはエナメル質が薄い場合には処置が推奨されないこともあります。
また、歯列や噛み合わせの状態によっては、IPRだけでは十分なスペース確保ができない場合もあるため、ほかの処置との併用が必要になることもあります。
一時的に見た目が気になる場合がある
IPR後は歯と歯の間に隙間が生じるため、一時的に見た目が気になる方もいるかもしれません。これは歯が理想的な位置に動く過程で自然に解消されるものです。心配なことがあれば、治療の進行状況について担当の歯科医師に確認するようにしましょう。
まとめ

矯正治療で歯を削ることには、歯を並べるスペースを確保したり、歯の形を整えたりといった理由があります。歯を削る量はごくわずかであり、抜歯をせずに歯並びを整える効果的な手段として重宝されています。歯を削ることにはリスクも伴いますが、正しく行えば、歯列や噛み合わせの改善に大きく貢献します。
大切なのは、十分な説明を受けたうえで納得して治療を進めることです。歯を削ることに不安を感じる方は、遠慮せずに歯科医師に相談し、具体的な方法やリスク、代替手段などを確認しましょう。
矯正治療を検討されている方は、愛媛県伊予市にある歯医者「優歯科オフィス」にお気軽にご相談ください。
当院では、成人の矯正のみならず小児の矯正にも力を入れています。虫歯・歯周病治療、ホワイトニング、予防歯科なども実施しています。
当院の診療案内ページはこちら、WEB予約も24時間受け付けております。公式Instagramも更新しておりますので、ぜひチェックしてみてください。

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■この記事の監修者
新 啓嗣 院長
経歴
- 平成7年 東京歯科大学卒業
- 平成7年~平成9年 東京歯科大学 水道橋病院 口腔外科勤務
- 平成10年~15年 医療法人社団 宏育会 勤務
- 平成17年 優歯科オフィス開業
所属学会
- 国際歯周内科学研究会 会員
- クリニカル・オルソドンティック・スタディー・クラブ 会員
- ミラクルデンチャー研究会 会員